Forskjellen mellom FFS og CDP forsikring plan typer

October 8

Fee-for-service helseplaner refundere pasienter og tilbydere av bruk av helsetjenester, etter tjenesten utføres. Forbruker-drevet helseplaner, også kjent som høy egenandel helseplaner, også betale ved bruk av tjenester, men kan variere sterkt i forbrukernes out-of-pocket utgifter beløp. Vanligvis FFS planer tilby lave egenandeler og mindre ut-av-lomme kostnader mens CDHP egenandeler er høyere. CDHPs styrke forbrukeren å administrere sin egen omsorg og lede sine egne helseutgifter.

fradragsberettigede beløp

Den viktigste forskjellen mellom en standard gebyr-for-service plan og en forbruker-drevet helseplan er fradragsberettiget. De fleste CDHPs er høy egenandel helseplaner fordi deres egenandel, hvor mye du må betale ut av lommen før helseforsikring betaler (ikke inkludert premie), er betydelig større enn en standard FFS plan. CDHP utforming hensikt for forbrukeren å bestemme hvor mye, fra hvem og hvor han søker sin helsesektoren. Fordi flere dollar kommer fra out-of-pocket, er forbrukeren meget oppmerksom på hvordan hans helsevesenet dollar er brukt. Han kan gjøre ulike valg enn hvis dekket av en FFS plan som søker øyeblikkelig hjelp kontra en dyr legevakten besøk.

IRS Definisjon

Internal Revenue Service definerer kvalifiserte høy egenandel helseplaner. De trenger ikke spesifikt definere gebyr-for-service helseplan kriterier. CDHPs anses HDHPs, per IRS retningslinjer, må oppfylle definerte minimum og maksimum fradragsberettigede beløp og inkluderer forebyggende omsorg og helse screenings. Hvert kalenderår, definerer IRS de fradragsberettigede beløp som de HDHPs må oppfylle for å kvalifisere som en HDHP. I 2011 er minimum årlig egenandel $ 1200 for individuelle dekning og $ 2400 for familien dekning. Maksimal egenandel og out-of-pocket utgifter, eksklusiv premie, er $ 5950 for individuelle dekning og $ 11 900 for familien dekning.

Helse Refusjon og sparekontoer

Helse refusjon kontoer (HRA) og helse sparekontoer (HSA) utfyller de fleste CDHPs. Begge kontoene inneholde midler som brukes for å dekke helsevesenet utgifter. Mens arbeidsgivere sette opp HRAS for ansatte, enkeltpersoner åpne hsas. Standard gebyr-for-service planer har ikke HRA eller HSA komponent. Under IRS retningslinjer, bare de som er omfattet av en HDHP kan kvalifisere for en HSA. HSA midlene kan vokse tax-free og investeres hvis den ikke brukes for medisinske utgifter. HRAS, tilbys sammen med en gruppe plan, inneholder et bestemt pengebeløp fordelt ved fremleggelse av et krav.

Velge helseforsikring

Når du velger en helseplan, vurdere alle kostnader inkludert premier, egenandeler, co-betalinger og maksimumsgrenser. Tenk hvor mye du bruker din forsikring, og hvis du har en tilstand som krever bruk av hyppige helsetjenester. I tillegg, gjennom fleksibiliteten i hver helseplan, begrensning av fordeler og dekket tjenester. Sjekk alltid om legene er i planen nettverk for å spare på kostnadene. Hvis du trenger hjelp til å velge en plan, statens avdeling av forsikring har forbrukerrepresentanter å hjelpe deg.