Om Gold behandlinger for revmatoid artritt

May 28

Om Gold behandlinger for revmatoid artritt


Gullforbindelser har vært brukt siden begynnelsen av 1900-tallet til behandling av revmatoid artritt. Selv om de nylig har falt i unåde hos reumatolog som behandler revmatoid artritt, er de fortsatt brukes som en behandling av siste utvei. Gullforbindelser kan gis som intramuskulære injeksjoner i et legekontor eller som reseptbelagte-bare kapsler. De mest brukte gullforbindelser ved behandling av reumatoid artritt er gull natrium thiomalate (Aurolate eller Myochrysine) og auranofin (Ridaura). Gold aurothioglucose (Solganal) ble avviklet i 2002 på grunn av lav etterspørsel etter denne formuleringen.

Funksjon

Gullforbindelser er en type DMARD (sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler) anvendes for å behandle revmatoid artritt. Selv om de var foretrukket behandling for denne tilstanden før på 1990-tallet, er de ikke lenger brukte. Andre behandlinger, for eksempel metotreksat, anti-malaria medikamenter og TNF-inhibitorer er vanligvis foretrukket på grunn av deres lavere risiko for toksisitet. Gull forbindelser er vanligvis bare brukes når andre legemidler har ikke klart å gi tilstrekkelig lindring. Hvor gull-forbindelser virker i behandling av reumatoid artritt er ikke godt forstått; en teori er at gullforbindelser blokkerer frigjøring av et molekyl som forårsaker betennelse i leddene.

betraktninger

De fleste pasienter med revmatoid artritt trenger ikke å bruke gullforbindelser. Disse stoffene er blant de siste behandlingene forsøkt for alvorlig, utrettelige revmatoid artritt. Selv om gullforbindelser er ganske effektive, de er assosiert med en rekke ubehagelige og noen ganger farlige bivirkninger, noe som begrenser deres bruk. Omtrent 35 prosent av personer som behandles med gullforbindelser må slutte å bruke medisinen på grunn av alvorlige bivirkninger. De er effektive i 30 til 50 prosent av pasienter med alvorlig revmatoid artritt, men vanligvis ikke gi symptomatisk lettelse for flere måneder etter oppstart av behandling.

Advarsel

Gullforbindelser er assosiert med mange bivirkninger, hvorav noen kan være potensielt dødelig. Disse medikamentene har vist seg å forårsake fødselsskader og bør ikke brukes under graviditet; de også gå over i morsmelk og på grunn av deres toksisitet bør ikke tas av ammende mødre. Flere legemidler kan forårsake interaksjoner når de tas sammen med gullforbindelser, inkludert hydroksyklorokin (Plaquenil) og penicillamin (Cuprimine), som begge er også anvendes ved behandling av reumatoid artritt. Tett oppfølging, inkludert hyppige fysiske undersøkelser og blodprøver, er nødvendig når de behandles med gullforbindelser.

effekter

I tillegg til å forbedre symptomene på reumatoid artritt kan gullforbindelser forårsake en rekke bivirkninger. Søn følsomhet vanligvis forekommer hos personer som behandles med disse medikamentene og kan føre til alvorlige solbrenthet hvis forholdsregler ikke blir tatt. Støpt gullforbindelser kan føre til en umiddelbar reaksjon som omfatter svimmelhet, kvalme, oppkast, besvimelse og økt svetting. Disse symptomene vanligvis vare i bare noen få minutter. Noen mennesker opplever leddsmerter i 24 til 48 timer etter injeksjoner av gullforbindelser. Denne effekten blir vanligvis mindre alvorlig eller går helt bort etter flere injeksjoner. Andre bivirkninger som kan oppstå som følge av gull behandlinger inkluderer sårhet av tungen og munnen, utslett, kløe, peeling hud, sår og sår i munnen, blod i urinen, magekramper, dårlig fordøyelse, tap av appetitt, diaré , kvalme og oppkast.

typer

To gullforbindelser er for tiden anvendes ved behandling av reumatoid artritt; disse er gull natrium thiomalate (Aurolate eller Myochrysine) og auranofin (Ridaura). Gold natrium thiomalate blir gitt som en intramuskulær injeksjon i et legekontor, mens auranofin er foreskrevet som en gang daglig kapsel. Gull injeksjoner er vanligvis gitt en gang i uken for de første 22 uker, hvoretter de får mindre ofte. Injeksjoner er mer effektive, men er forbundet med flere alvorlige bivirkninger.