Medicare regler for omsorgsboliger

September 26

Medicare regler for omsorgsboliger


Medicare, den føderale program som hjelper eldre borgere av (de over 65 år) i USA, dekker mange medisinske tjenester, inkludert de for folk som bor i tilsyn eller omsorgsboliger. Visse regler styrer hvordan tjenester for omsorgsboliger er gitt. Du bør lære disse reglene for å unngå eventuelle misforståelser hvis du eller et familiemedlem trenger å gå inn i en Sykehjem anlegget.

Definere Assisted Living

Medicare behandler personer som mottar noen medisinsk behandling på en Sykehjem anlegget akkurat det samme som de som får hjelp i sitt eget hjem. Medicare ikke betale leie for omsorgsboliger og heller ikke det å betale for rutinemessige tjenester som tilbys av omsorgsboliger hjem. Medicare betaler bare for medisinske tjenester. For å motta denne medisinsk hjelp, må imidlertid en person utviser betydelige problemer å utføre grunnleggende dagliglivets aktiviteter (spising, bading, bruker badet, overføring fra seng til stol) uten hjelp og må kreve assistanse når du forlater hjemmet. Disse personene må anses som "bundet til hjemmet."

Unntak for Hjemreise

Medicare bruker definisjonen av "Hjemreise" for å avgjøre om en person er kvalifisert for hjem helsevesenet. Hvis en person er i stand til å forlate hjemmet uten assistanse, vil Medicare anta at personen kan få utenfor medisinsk hjelp og så kunne nekte hjem helse dekning. Medicare gjenkjenner to unntak til denne regelen: deltar på gudstjenester og voksen barnehage utenfor hjemmet. Hvis den enkelte ellers oppfyller definisjonen for "homebound," Medicare vil fortsatt betale for autoriserte medisinske tjenester i personens hjem eller i en Sykehjem anlegget.

tjenester Dekket

Medicare vil dekke bare "medisinsk-nødvendig deltid eller intermitterende behandling" (som bestemmes av en lege), logopedi og ergoterapi. Medicare kan også dekke "medisinske sosiale tjenester, deltid eller intermitterende hjem helse aide tjenester, holdbar medisinsk utstyr og medisinsk utstyr for bruk i hjemmet." Medicare betaler bare for medisinske tjenester. Det lønner seg ikke for generelle, daglige aktiviteter, som bading og andre ufaglærte sykepleietjenesten.

Doctor Authorization

En lisensiert lege må bestille service og en Medicare-autorisert helsevesenet leverandør må utføre tjenesten. Tjenestene kan ikke anses som heltid eller livreddende aktiviteter.

kostnader

Det er ingen koster under Medicare for godkjente tjenester, men Medicare-dekket utstyr er underlagt en 20-prosent betaling av Medicare-godkjente beløp. Også Medicare Del B andeler gjelder fortsatt.